Anmeldung zu einem Besuch im Mathelabor

* Anrede / Titel der Lehrkraft
* Vorname
* Name
* E-Mail-Adresse
* Tel. für Rückfragen
* Schulname / Schulart
Straße / Nr.
PLZ / Ort
* Klassenstufe
* Anzahl Schüler
	Bitte beachten Sie, dass wir zwischen Pfingstferien und Sommerferien keine Workshops anbieten.
* Umfang des Besuchs	Nur Mathelabor (90 min) Nur Workshop (90 min) Workshop und Mathelabor (180 min + 15 min Pause)
**Thema des Workshops
* Wunschtermin
* Uhrzeit Wunschtermin
Ersatztermin 1
Uhrzeit Ersatztermin 1
Ersatztermin 2
Uhrzeit Ersatztermin 2
Anmerkungen
* markiert Pflichtfelder